Plano de saúde por adesão na Zona Leste

Um caminho para quem não tem CNPJ

O plano por adesão é um plano coletivo que você contrata por meio de uma entidade de classe ligada à sua profissão ou atividade. Quem organiza a contratação costuma ser uma administradora de benefícios. Para quem não tem CNPJ, a adesão pode ser a porta de entrada para mais operadoras.

Muita página vende adesão como “plano individual”. Não é. As regras são de plano coletivo, e vale saber disso antes de assinar.

O que muda em relação ao individual

• Reajuste: no individual, a ANS fixa um teto todo ano. Na adesão, o reajuste é negociado e não tem esse teto.
• Vínculo: o plano depende de você continuar ligado à entidade.
• Escolha: mais operadoras vendem por adesão do que pelo CPF.

“Plano de saúde por adesão vale a pena?” é uma das perguntas mais buscadas. A resposta honesta é: depende da sua profissão, das idades de quem vai entrar e dos hospitais que vocês usam. Na cotação comparamos adesão, individual e, quando houver CNPJ, o plano pelo MEI.

O mesmo convênio, preços diferentes

Uma reclamação conhecida: “recebi preços distintos para o que aparenta ser o mesmo convênio”. Acontece porque a mesma operadora pode ser vendida por administradoras diferentes, com tabelas diferentes. Por isso a comparação é feita pelo nome exato da linha e da administradora, não só pelo nome da operadora.

Carência

A regra da ANS dispensa a carência de quem entra em até 30 dias da celebração do contrato coletivo. Fora dessa janela, valem as carências do contrato, sempre dentro dos máximos da lei: 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto a termo e 180 dias para os demais casos. Pergunte se o seu caso se encaixa e peça a tabela de carências do produto por escrito.

Se você já tem convênio, a portabilidade de carências pode evitar cumprir tudo de novo.

Os hospitais da Zona Leste

Como em qualquer modalidade, a linha importa. A mesma operadora pode ter uma linha de adesão com vários hospitais da região e outra com poucos. A cobertura de cada hospital é confirmada na cotação, pelo nome exato do produto.

O que separar para a cotação

A sua profissão ou a entidade da qual você faz parte, as idades de quem vai entrar, o bairro e se alguém já tem plano. Não precisa falar de doença no formulário: a declaração de saúde vai na proposta.